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天津静海睾丸活检与男性不育的关系

来源:天津静海男科医院时间:2020-06-13 00:13

睾丸活检是男性不育症的重要检测方法。睾丸活检观察可以直接评估睾丸生精功能和生精障碍程度,以及睾丸合成类固醇激素、评估生育能力和提供可视化数据的能力,也是治疗选择和预后判断的重要依据。医院郑主任说:睾丸活检可以显示以下病理变化:

(1)正常睾丸结构:生精小管小,无基底膜,只有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。青春期后生精小管内可见内源性精子细胞上皮、生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞)和支持细胞。内腔表面有许多精子。生精小管的界膜和间质正常。睾丸生殖病理改变主要发生在生精小管的生精上皮和生精小管基底膜。

(2)精子发生率低:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。

[/H/] (3)精子发生停滞:精子发生停滞发生在某个细胞阶段,但精子无法形成。精子发生主要发生在精母细胞阶段,其次是精母细胞阶段,精原细胞阶段停滞较少。

[/H/] (4)生精细胞脱落,排列紊乱:未成熟生精细胞、精母细胞、精子细胞等。成组落入生精小管的内腔,阻塞内腔并阻止其排出。经常伴有生精细胞紊乱。

(5)仅支持细胞综合征:生精小管中只有支持细胞,但没有生精细胞。管直径减小,边界膜增厚,间质增生。这是一种先天性异常,没有精子,没有生育能力,但次要的性特征是正常的。

(6)混合病变:在生精小管中可以看到各种异常,例如各种类型和程度的生精障碍:生精停滞和剥脱障碍;边界膜增生或透明变性混合。

(7)未成熟睾丸:成年人睾丸的发育在青春期前仍然停止。生精小管直径小,内腔尚未出现,也没有精子发生。

(8)生精小管的半透明性:快速而渐进的发育,其特征是生精小管的界膜增厚、透明变性和向管腔和基质扩张,导致管腔收缩,并伴有不同程度的生精障碍。在严重病例中,小管中的各种细胞消失,只留下曲细精管收缩的阴影。

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